上次我们讲到了厥证的第一个分类方法，就是按照寒热维度来划分，把厥证分为热厥和寒厥，因为寒厥我们已经比较了解了，所以重点放在热厥，着重讲了热厥的判断依据和对治办法，这次我们接着来看看热厥都有什么样的病程变化。
原文第条：伤寒，热少厥微，指头寒，默默不欲饮食，烦躁，数日小便利，色白者，此热除也，欲得食，其病为愈。若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。
这一条讲的就是热厥轻证的两个变化方向。一个方向是自己好了，既然是轻症嘛，所以自愈的可能性就比较大；另一个方向当然就是加重了。我们先来看原文。伤寒，热少厥微，表明这是一个热厥的轻证，只有一个热郁在体内，热也不重，厥也不重，指头寒，这是厥证的表现，默默不欲食是说胃口不好，没有食欲。以前我们说过厥证通常与气郁是相伴的，而气郁通常又与情绪联系在一起，特别是放在厥阴病篇中，气郁通常又指肝气郁结，而肝胆是主疏泄的，肝气郁结通常就会影响胃口，造成这种默默不欲饮食的症状，这种表达我们在少阳病的纲要里是见过的，也是一样的道理。烦躁，这也是偏情绪问题更多些。到这里，条文都是在描述一个热厥轻证的表现。
接下来，就要描述它的发展变化了。数日小便利，色白者，此热除也。几天，小便正常，而且颜色变成了白色，那就意味着之前是小便不利，而且色也不白，那会是什么情况呢？结合病人是热厥轻证的情况，那么几天前应该是小便不利，而且是小便短赤，这才是热证的表现嘛。现在呢，小便正常了，而且由短赤变成色白了，这显然是热证消除的表现，所以条文说，此热除也。欲得食，其病为愈。除了热证消除之外，还有胃口也变好了，由之前的默默不欲饮食，变成了欲得食，这样，热厥的轻证就是自愈了。这是第一个变化方向，就是轻证自愈。
下面接着讲了第二个方向，就是变重了。若厥而呕，胁胁烦满者，其后必便血。如果不是前面这样的变化，而是厥而呕，前面只是指头寒，这里变成了厥冷，这是厥的加重，呕呢，则是热郁的加重，因为这里的呕是肝热犯胃的表现，而且呕吐这个症状比只是单纯的不想吃饭显然是更重了，而且不仅是呕，还出现了胸胁烦满，这是厥阴经有邪的表现，我们在少阳病篇经常看到胸胁苦满的表现，这里是烦满，比苦满的程度又再加深一些了，这样看起来，热的程度和厥的程度都在加重，就会出现什么情况呢？因为这是热郁体内，而且尤其是肝经有郁热，肝经郁热向上犯脾胃造成呕吐，向下还会迫大肠，就会出现大便脓血的症状。像这种情况的大便脓血，我们用什么方呢？就是前面我们学过的治厥阴热利的方子，白头翁汤。
好了，今天我们看到了热厥轻证的两个变化方向，一个是自愈，表现就是热证消除，胃口变好，想吃东西了；一个是加重了，表现就是热证和厥证的程度都加重了，之后会出现大便脓血的情况，我们就用白头翁汤来治疗。
寒厥呢，我们之前讲过，方子包括四逆汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤这些。
其它的厥证，不在寒热的维度上区分的，我们就下次总结的时候一起说吧。
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