:主治阴虚血少,神志不安证之心悸失眠可选用
A:朱砂安神丸
B:天王补心丹
C:补中益气汤
D:归脾汤
E:甘麦大枣汤
正确答案:B
解析:天王补心丹主治由阴亏血少、虚火内扰所致的心悸失眠,症见虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细而数。其用药以滋阴养血,补心安神为主,辅以甘寒滋润,以清虚火。
:玉屏风散中黄芪配防风的意义,哪项不适合
A:调和营卫
B:祛邪不伤正
C:补中有散
D:固表不留邪
E:散中有收
正确答案:A
解析:黄芪和防风都为气分用药,调和营卫不是其配伍意义。
:由大承气汤化裁为小承气汤属
A:药味加减与药量增减变化的联合运用
B:剂型更换的变化
C:药味加减的变化
D:药量增减的变化
E:药味加减与剂型更换变化的联合运用
正确答案:A
解析:方剂的变化形式有三种,药量增减、药味加减及剂型更换。大承气汤化裁为小承气汤是前两种变化均有。
:患者证见神疲乏力,形寒肢冷,小便短少,腰重脚肿,舌质淡胖,苔薄白,脉沉迟而细。治疗最佳选用的方剂是
A:金匮肾气丸
B:右归饮
C:四逆散
D:左归丸
E:济生肾气丸
正确答案:E
解析:济生肾气丸为肾气丸加入牛膝、车前子,以温肾利水消肿,用于治疗肾阳虚损的水肿、小便不利。
:下列对大承气汤主治证候的描述中哪项是不正确的
A:频转矢气
B:大便不通
C:腹痛喜按
D:脘腹痞满
E:日晡潮热
正确答案:C
解析:大承气汤主治证之一为阳明腑实证。症见大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,甚或潮热谵语,手足溅然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实。
:十枣汤的服用最佳时间是
A:清晨空腹
B:饭前服
C:睡前服
D:饭后服
E:不拘时服
正确答案:A
解析:十枣汤的服用方法:①为三药为散,大枣煎汤送服;②清晨空腹服,小量开始;③得快下利后食糜粥自养;④年老体弱者慎用,孕妇禁用。
:麻子仁丸用药,哪项作用与方义不符
A:麻子仁润肠通便
B:大黄通便泄热
C:杏仁降气润肠
D:芍药养阴和里
E:枳实、厚朴行气宽中
正确答案:E
解析:麻子仁丸中枳实、厚朴的作用为行气导滞,以加强降泄通便之力。
:精神恍惚,常悲伤欲哭是何方的辨证要点
A:天王补心丹
B:朱砂安神丸
C:苓甘五味姜辛汤
D:甘麦大枣汤
E:酸枣仁汤
正确答案:D
解析:甘麦大枣汤的主治脏躁证。症见精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细略数。
:温脾汤的组成药物中不含
A:白术
B:附子
C:芒硝
D:人参
E:当归
正确答案:A
解析:温脾汤的组成为大黄五两,当归、干姜各三两,附子、人参、芒硝、甘草各二两。
:调胃承气汤的服用方法是
A:分温二服
B:分温三服
C:顿服
D:米汤水下
E:酒下
正确答案:C
解析:调胃承气汤的服用方法是温顿服之,以调胃气。
:大承气汤中用量最大的药是
A:枳实
B:大黄
C:厚朴
D:芒硝
E:甘草
正确答案:C
解析:大承气汤组成为大黄四两,酒洗,厚朴八两,枳实五枚,芒硝三合。
:关于四物汤的组成,哪种说法恰当
A:四物汤为胶艾汤去阿胶、艾叶而成
B:四物汤为胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成
C:四物汤为胶艾汤去阿胶、艾叶、大枣而成
D:四物汤为胶艾汤去阿胶、艾叶、生姜而成
E:四物汤为胶艾汤去阿胶、艾叶、人参而成
正确答案:B
解析:四物汤为仲景胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成。
:主治气阴不足之证,用药虽仅三味,但一补养、一清润、一收敛。指的是哪个方剂的配伍特点
A:玉屏风散
B:生脉散
C:玉液汤
D:牡蛎散
E:增液汤
正确答案:B
解析:生脉散主治气阴不足之证,用药虽仅三味,但一补养人参、一清润麦冬、一收敛五味子,使气回津生,汗止阴存,脉复。
:“培土生金”法体现在下列哪方中
A:百合固金汤
B:补中益气汤
C:参苓白术散
D:四君子汤
E:人参蛤蚧散
正确答案:C
解析:参苓白术散是“培土生金”法的代表方剂,以众多的补气健脾渗湿之品为主,伍以砂仁、桔梗理气行脾,开提肺气,调畅气机,即通过补脾土,间接收到益肺金的功效。
:补中益气汤和参苓白术散两方中均含有的药味是
A:当归、陈皮
B:白术、人参
C:茯苓、桔梗
D:山药、升麻
E:黄芪、甘草
正确答案:B
解析:补中益气汤组成为黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡;参苓白术散组成为人参、茯苓、白术、甘草、山药、薏苡仁、莲子肉、扁豆、桔梗、砂仁。
:葛根黄芩黄连汤中,葛根的煎煮法是
A:先煎
B:后下
C:另煎兑服
D:包煎
E:冲服
正确答案:A
解析:葛根黄芩黄连汤属解表清里剂。其中葛根重用,煎时先煮葛根,而后纳诸药,使“解肌之力优,而清中之气锐”。也有认为葛根先煎“以断太阳阳明之路”。
:防风通圣散的功用是
A:辛凉宣肺,宣肺止咳
B:疏风清热,泄热散结
C:疏风解表,清热通便
D:解表散寒,温肺化饮
E:和解少阳,内泻结热
正确答案:C
解析:防风通圣散解表、清热、攻下三者并用,乃“表里通治之轻剂”。
:小柴胡汤的加减运用,不恰当的是
A:若胸中烦而不呕,为热聚于胸,去半夏、人参,加瓜蒌以清热理气宽胸
B:渴者,是热伤津液,去人参,加天花粉以生津止渴
C:胁下痞鞭,是气滞痰郁,去大枣,加牡蛎以软坚散结
D:腹中痛,是肝气乘脾,宜去黄芩,加芍药以柔肝缓急止痛
E:心下悸,小便不利,是水气凌心,宜去黄芩,加茯苓以淡渗利水
正确答案:B
解析:小柴胡汤的加减运用中“若渴”者,是热伤津液,当“去半夏,加人参合前成四两半,加瓜蒌根四两”,以生津止渴。
:竹叶石膏汤的药物组成是
A:白虎汤去知母加人参、竹叶、玄参、麦冬
B:白虎汤去知母,加人参、竹叶、玄参、生地
C:白虎汤去知母,加人参、竹叶、半夏、玄参
D:白虎汤去知母,加人参、竹叶、五味、麦冬
E:白虎汤去知母,加人参、竹叶、半夏、麦冬
正确答案:E
解析:竹叶石膏汤的组成为竹叶、石膏、人参、半夏、麦冬、炙甘草、粳米。
:凉膈散是在以下哪项基础上加味而成的
A:小承气汤
B:大承气汤
C:调胃承气汤
D:增液承气汤
E:增液汤
正确答案:C
解析:凉膈散的组成为大黄、朴硝、山扼子仁、炙甘草、薄荷、黄芩和连翘。
:麻杏石甘汤的功效是
A:辛凉透表,宣泄肺热
B:辛凉解肌,兼清里热
C:疏散风热,清热解毒
D:疏散风热,宣肺止咳
E:辛凉泄热,清肺平喘
正确答案:E
解析:麻杏石甘汤中石膏剂量倍于麻黄,功用为辛凉泄热,清肺平喘。
:有关银翘散煎法,哪项是恰当的
A:全方十味久煮
B:先煮银花、连翘,再下余药
C:苇根煎汤,香气大出,即可服,勿过煎
D:先煮荆芥、豆豉,再下余药
E:以上都不是
正确答案:C
解析:银翘散所用药物皆清轻,煎法为“苇根煎汤,香气大出,即可服,勿过煎”。
:银翘散与桑菊饮功用的主要区别是
A:前者偏于解毒,后者偏于化痰
B:前者偏于透表,后者偏于宣肺
C:前者偏于止咳,后者偏于解表
D:前者偏于化痰,后者偏于解毒
E:前者偏于宣肺,后者偏于清热
正确答案:B
解析:银翘散有银花、荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶,解表清热之力强;桑菊饮有桑叶。菊花、杏仁,宣肺止咳之功大。银翘散与桑菊饮同为治疗温病初起之辛凉解表剂,二方都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五味。
:某患者,恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体疫楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。治宜选择的方剂是
A:麻黄汤
B:九味羌活汤
C:银翘散
D:再造散
E:败毒散
正确答案:B
解析:九味羌活汤的功用是发汗祛湿,兼清里热。主治外感风寒湿邪,兼有里热证,症见恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体疫楚疼痛,口苦而渴,苔白或微黄,脉浮。
:小青龙汤中配伍酸敛的芍药和五味子的主要意义是
A:佐助
B:佐制
C:调和
D:引经
E:以上都不是
正确答案:B
解析:小青龙汤为治外寒内饮之方。其中芍药和五味子为酸敛之品,表证、饮证不宜单独运用,但在大队辛温发散药物中配伍,不但没有妨碍解表化饮,反而能起到佐制的作用。防止发散太过、耗伤肺气及温燥太过、耗伤津液,使全方散中有收。
:下列哪项不属于桂枝汤证的症候
A:头痛发热
B:汗出恶风
C:苔白不渴
D:鼻鸣干呕
E:脉象浮数
正确答案:E
解析:桂枝汤证主治恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
:下列哪项不属于麻黄汤证的病机
A:外感风寒
B:毛窍闭塞
C:肺气失宣
D:卫郁营涩
E:卫强营弱
正确答案:E
解析:麻黄汤证的病机是风寒束表,肺气不宣。卫强营弱是桂枝汤证的病机。
:解表剂不适用于下列何证
A:外感风热表证
B:外感风寒表证
C:疮疡初起
D:麻疹已透
E:水肿初起
正确答案:D
解析:解表剂适应于表证及病势有外出趋向的病证。如麻疹初起或发而不透;疮疡、痢疾、疟疾初起;风湿在表,腰以上肿甚及某些皮肤病兼表证者。麻疹已透不宜。
:阳和汤除有熟地、麻黄、炮姜炭、鹿角胶、生甘草外还有
A:桂枝、半夏
B:肉桂、白芥子
C:肉桂、附子
D:桂枝、紫苏子
E:桂皮、莱菔子
正确答案:B
解析:阳和汤的组成为熟地、麻黄、炮姜炭、鹿角胶、生甘草、肉桂、白芥子。
:可治疗黄带的方剂是
A:导赤散
B:龙胆泻肝汤
C:黄连解毒汤
D:普济消毒饮
E:以上都不是
正确答案:B
解析:龙胆泻肝汤功能清泻肝胆实火,清利肝经湿热。可治肝经湿热下注的妇女带下黄臭等证。
:清营汤证中舌象应是
A:舌绛起刺
B:舌绛苔干
C:舌绛苔滑
D:舌绛苔白
E:舌绛苔腻
正确答案:B
解析:清营汤主治热入营分证,舌绛苔干。
:玉女煎中牛膝的作用是
A:补肝胃
B:引血热下行
C:活血调经
D:利水
E:引经药
正确答案:B
解析:玉女煎中牛膝导热引血下行,以降上溢之血。
:芍药汤与白头翁汤共有的药物是
A:黄连
B:黄芩
C:黄连、黄柏
D:黄连、黄芩
E:黄芩、大黄
正确答案:A
解析:芍药汤的组成为芍药、当归、木香、槟榔、黄连、黄芩、大黄、甘草、官桂。白头翁汤的组成为白头翁、黄连、黄柏、秦皮。
:重用黄连清心火以平肝木,指的是
A:黄连解毒汤
B:左金丸
C:当归六黄汤
D:导赤散
E:龙胆泻肝汤
正确答案:B
解析:左金丸重用黄连,六倍剂量于吴茱萸,以清心火平肝木。
:乌梅丸的君药是
A:乌梅
B:蜀椒、细辛
C:黄连、黄柏
D:干姜、附子、桂枝
E:人参、当归
正确答案:A
解析:乌梅丸重用乌梅为君,酸温安蛔,又能涩肠止泻止痢。
:导赤散主治心经有热之证,属于下列何种情况者为宜
A:气郁化火,炼液为痰,痰火内扰者
B:气郁化火,心火内炽,循经上炎者
C:心火亢盛,烦热谵语,口舌生疮,邪实而正不虚者
D:气火内郁,暗耗阴血,虚热上炎者
E:心火上炎,或下移小肠,水虚火不实者
正确答案:E
解析:钱氏导赤散原治“小儿心热”证,后拓展为心经热盛或下移小肠之证,《医宗金鉴》以“水虚火不实”概括其病机,颇为贴切。
:外感咳嗽,经解表后,仍咳嗽咽痒,微有恶寒发热,舌苔薄白者,治宜选用
A:桑杏汤
B:杏苏散
C:桑菊饮
D:止嗽散
E:养阴清肺汤
正确答案:D
解析:止嗽散主治风邪犯肺证。见咳嗽咽痒,或微有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮缓。
:玉女煎主治证候的病机要点是
A:阴虚胃热
B:脾胃伏火
C:胃有积热
D:血燥气郁
E:肝胃不和
正确答案:A
解析:玉女煎主治证的病机为“少阴不足,阳明有余”,即胃热与阴虚俱在。
:生地、当归在龙胆泻肝汤中的作用主要是
A:养阴生津
B:清热凉血
C:养血活血
D:滋阴养血
E:养血清热
正确答案:D
解析:龙胆泻肝汤中生地、当归的配伍,意在滋阴养血,养肝体以助肝用;又防热邪伤阴及苦寒清利之品耗阴,使泻中有补,清中有养,祛邪而不伤正。
:败毒散中配伍少量人参的意义在于
A:扶正祛邪
B:补气生津
C:益气安神
D:益气升阳
E:益气固表
正确答案:A
解析:败毒散为扶正解表剂。配伍少量人参的意义在于“虚弱之体,必用人参三、五、七分,入表药中少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而出”。
:下列哪项不是真武汤中配伍芍药的意义
A:益阴和营
B:敛阴舒筋
C:酸敛护阴
D:缓急止痛
E:利小便行水气
正确答案:A
解析:真武汤中配伍芍药,意在酸寒益阴,利小便行水气,缓急止腹痛,敛阴舒筋以止筋惕肉(目闰)。
:患者,男,40岁。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消,脉弦滑,治疗应选用
A:左金丸
B:越鞠丸
C:厚朴温中汤
D:枳实消痞丸
E:保和丸
正确答案:B
解析:越鞠丸主治六郁证。六郁之中以气郁为主,故气滞疼痛是主要症候。左金丸主治肝气犯胃,以胃脘热痛,吞酸嘈杂为主;枳实消痞丸所主为心下痞满,满而不痛,或疼痛不明显;厚朴温中汤有寒湿气滞;保和丸主治是食积,以食物不消为主症,气滞为次要证候。
:患者证见骨蒸盗汗,心烦易怒,消渴多食,遗精尿赤,足膝热痛,舌红少苔,脉细数。治宜选用的方剂是
A:大补阴丸
B:清骨散
C:右归饮
D:六味地黄丸
E:当归六黄汤
正确答案:A
解析:大补阴丸在补阴之中有强劲的清热泻火之力,所用药物是知母、黄柏。实为补泻同施。清骨散纯为清虚热之品组成,无补;六味地黄丸的主治与大补阴丸的主治十分接近,也是有补有泻,但是虚热不是十分亢进,即骨蒸潮热还不是很突出;右归饮补阳,完全不能使用;当归六黄汤治疗表虚而内有实火之证。
:患者脐腹疼痛,按之坚硬有块,大便不通,偶可排出少许稀水,色青秽臭,口干舌燥,脉滑实。治宜选用
A:大柴胡汤
B:大承气汤
C:葛根芩连汤
D:大建中汤
E:以上都不适宜
正确答案:B
解析:大承气汤的应用很广泛,主治证候复杂。在一般方剂著作中常总结为三大类:①痞满燥实的阳明腑实征象,这组证候以腹痛、腹胀、大便干结等为特征,是大承气汤的主要治疗指征;②热结旁流证,以本题的表现为主,看似有腹泻,实是有热结,此条容易忽视;③其他相关疾病,如痉证、狂证等有阳明腑实证者。
:患者,男,50岁。昨日起憎寒壮热,头项强痛,肢体疫痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞闷。舌淡苔白,脉浮而按之无力。治宜选用
A:参苏饮
B:败毒散
C:柴葛解肌汤
D:再造散
E:普济消毒饮
正确答案:B
解析:憎寒壮热就是恶寒发热,是外感风寒的表现;头项强痛,肢体疫痛则是外感寒湿的表现;鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞闷表示风寒袭肺,肺气不宣。脉浮而按之无力,是虚证,但阳虚、阴虚等征象不显,是气虚的征象。综合上述分析,是气虚外感。
:患者,男,32岁。小便频数,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。治宜选用
A:金锁固精丸
B:缩泉丸
C:天台乌药散
D:桑螵蛸散
E:萆藓分清饮
正确答案:E
解析:萆藓分清饮功能温肾利湿,分清化浊。主治下焦虚寒之膏淋、白浊。
:某患者,男,70岁,大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕,舌淡苔白,脉沉迟。治疗宜选用
A:黄龙汤
B:济川煎
C:温脾汤
D:麻子仁丸
E:大黄附子汤
正确答案:B
解析:济川煎属润下剂。其功用为温肾益精、润肠通便。主治老年肾虚。症见大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕。
:患者,男,23岁。6月23日就诊。近来天气炎热,大量食用冷饮,昨夜通宵在空调低温下休息,早起感发热恶寒,头痛,胸膈满闷,恶心,呕吐1次,腹泻3次,舌苔白腻,脉濡或缓。治疗最佳选方是
A:九味羌活汤
B:麻黄汤
C:平胃散
D:三仁汤
E:藿香正气散
正确答案:E
解析:藿香正气散主治内伤湿滞,外感风寒之证。本例患者发病季节、诱因和病变证候十分典型,辨证不难。麻黄汤证是无汗而喘;三仁汤证是湿温证;九味羌活汤证是外寒内热;平胃散证是脾胃湿滞,而无外感之证。
:患者,男,5岁。左脸靠耳部位大片红色皮疹,瘙痒,抓破后渗出流水,病势缠绵,2年反复发作,缠绵不愈,苔薄白,脉浮数,治疗应选用
A:升麻葛根汤
B:防风通圣散
C:羌活胜湿汤
D:犀角地黄汤
E:消风散
正确答案:E
解析:在方剂学所选方剂中,专门用于治疗皮肤疾患的方剂为数不多,只有防风通圣散、消风散等。消风散专门用于风疹、湿疹。
:患者,女,36岁。证见倦怠乏力,食少便溏,四肢不温,月经量多,上臂和大腿皮下有瘀斑,心悸心慌。舌淡苔薄白,脉沉迟。治宜选用的方剂是
A:归脾汤
B:参苓白术散
C:当归四逆汤
D:理中汤
E:胶艾四物汤
正确答案:A
解析:归脾汤的病机是思虑伤脾,导致血虚,血不养心,故而心悸、心慌。脾虚不能统血,故出现月经量多。该例患者特征明显,故而容易判断。