笔者参加年冬第十五期师承班吕英教授讲解伤寒论录音和整理的文字版内容。伤寒论是所有医家必读的书籍，而对伤寒论的理解应是全方位的，大家共同学习。
李可中医药学术流派国家传承基地第十五期师承班合影
开始转伤寒论，首先，太阳篇的太阳，包括毛、皮、一部分的肤肌，但也包括终之气，主气的太阳寒水之气，这个气是在哪里？哎，地下水阴中，那个叫啥，太阳寒水之气，我们又叫做元气。两个方就来了，在表，救表的是谁啊，桂枝汤，救里的，四逆汤，明白了吧，那个里在哪的，是指的这个里，也在太阳篇，就是四逆汤治的是这个太阳的病，能明白吧，太阳篇包括了这一个，这就是什么理论啊，标本中。这是学习中医的捷径，标本中和开阖枢。
太阳除了这两个，为什么救表不用麻黄汤呢？因为这个时候，你救这个表，已经经过治疗这个毛、皮，怎么啦？它已经很虚了，已经没有抵抗力了，这个防线没有了，进到了什么层次？桂枝本为解肌嘛，这不就出来啦，如果这样，明白了吧，救表为什么用桂枝汤啊，一定记住是这样的层次。
但麻黄汤是不是只用于这一个表呢？尤其是麻黄这个药，什么方里面有这个药，不是解决这个毛皮的问题的，阳和汤，这就出了一个概念，叫啥，腠理。好，顺着这个概念啊，这个腠理有一个方能够打通，哪个方？全身的腠理都能打通，哎，五苓散，不错啊，都知道了吧，五苓散也是治表的，千万不要理解为治疗我们可视的那个膀胱，它的气化，不能这样理解。很多小孩发烧，就是五苓散米汤送服，轻轻的一发汗就好了。当然你已经高热时，如果大家觉得麻杏甘石汤是有效的，对证的，那么我们今天讲了，尤其小孩和老人，虚人，一定要记住，反反复复之后，记住根气、中气，哪怕你抓把米进去，就不会伤了，麻杏甘石汤是中病即止的啊，仲景的方里面这样写的并不多，为什么中病即止，就不能太过，汗出伤阳，汗本来就是阴嘛，阴阳俱损，死记住了这一个，可以治高热、大叶性肺炎，但是，一旦分析这个是什么样的，尤其是虚人，实在不行就抓把米，就把中气护了，就没那么快伤阳根。
五苓散出来了。三焦膀胱者，腠理毫毛其应，气化功能，除了五苓散，还有谁？苓桂剂，苓桂术甘、苓桂姜甘、苓桂枣甘、《金匮》的苓桂味甘，再把苓甘五味姜辛，它《金匮》那一系列的厚朴麻黄汤，射干汤，这些都一起拉进来，所以，麻、桂、四逆、五苓、苓桂就出来了。
因为我们让大家背经脉，别忘了经脉特有的这一个证，是哪个方，太阳的，哎，葛根汤嘛，记住了，很多大病，最后托透到最后的那个邪，就是葛根汤，因为葛根汤里面，啊，我跟李老的观点还是认为，包括麻桂剂，孙思邈把它用来治啥病啊，中风后遗症，续命煮散、大小续命汤用这个，为什么啊，哎，是因为在表的这个证，掉到了里了，为什么往里掉啊，本气自病，哪个本气自病了，它掉进去了中风了，你根据不同的病人，但是有规律嘛，是吧，有规律，有大气，有元气，有中气、根气、萌芽，当时的病人是哪一个，你就用哪一个，这也是让我们知道，补阳还五汤不是个个人都好喔，还的也是五啊，五苓散用的也是五，麻、桂、葛根、五苓、苓桂都已经出来。一旦热化，这个太阳，除了这个表，涉及到一个脏，是谁啊，跟太阳跟表有关联的，肺，那就是麻杏甘石，如果这个肺是表，同时你又能够拉到西方，又是金，这个金热了，邪热全在肌层，这个肌层就像大青龙那样，那是什么方啊，哎，就是白虎汤，如果是这个热又在这里，然后病人口渴的很厉害，就说明伤啥了，（元气？），所以叫白虎加人参汤。那这样，大青龙有了，是吧，大青龙跟麻杏石甘、白虎汤和白虎人参汤就有了，说到葛根汤，那么葛根这一个除了项背强几几这个经脉所在的部位，其实到了这个地方，葛根对治的毛皮肤肌是在哪个层次啊，肌，肌又对应了，除了太阳，还对应啥，三阴三阳，按照伤寒论的顺序，太阳再往里谁啊，阳明，所以有葛根黄芩黄连汤。
然后，再过来看桂枝汤的那个证啊，其中有一个，鼻鸣干呕，你认为，这个症状，这个气已经到哪里啦，哎，到了一点点阳明了啊，已经在往里走了，所以太阳篇，说是太阳，其实六个界面都有，对吧，我们拉个少阴了，我们刚刚说的太阴也好、少阳也好，什么的这些都好，其实是所有的，你说肺是少阳可以啊，少阳属肾，肾上连肺，故将两脏，它火化嘛，小柴胡汤也在太阳篇，你理解成太阳也好，太阴也好，少阳也好，它都有，我们已经讲过了。
在这个基础上，继续热化，寒化已经寒化到里面的四逆汤了是吧，继续热化，往哪里热啊，对，这个是什么方啊，（大柴胡），大柴胡毕竟是到了阳明了，就在这个基础上往里一点点少阳，是什么方，刚刚不是讲到小柴胡，顺着说不就行了吗，黄芩汤，就已经到最后了，、这这些都已经放到最后了，仲景把热化放在最后了，有了黄芩汤，那么在29条，是形成与黄芩汤这个证靠前一点点的那个热，叫啥，热化的叫啥，它没到黄芩汤这么热，前一步，哎，芍药甘草汤嘛。
芍药甘草汤再往里陷，29条再往里陷，阳明了肯定，硝黄草调胃承气汤。调胃承气硝黄草是调胃，我必须有胃气才行啊。它没到达小承气。热的往里已经到了调胃承气了，寒的往里已经到了四逆了，这不是六个界面都有了吗？
然后误治了，真武汤也有，误治了之后有两个极端，热的那个叫啥？也在这个毛皮这里啊，陷进去了，其中一个地方，还在太阳啊，嗯，陷胸。我们的上中下三焦，胸中，谁住的地方啊？心，心是什么？阳中之太阳。你们回去，明年回来每个人背一下十一个太阳。到了这里这个太阳陷进去了，热症叫做结胸，对吧。热了嘛陷进去，一小一大。再往里陷，伤及了，叶桂的卫气营血，伤及了什么？伤及血分，抵挡汤丸嘛。这个太阳往里陷，你们看我就是往后，这个人的里面，这个大的来说胸中，有的叫阳明，有的叫太阳。当涉及到旁边就是少阳了，其实都在这里。所以，木防己汤，肺胸膺膈肋拉在了一起。干嘛呢，就是让大家切了一圈人。它是圆柱体，你只不过一层一层地往里切，就像我们做紫砂壶，一层一层的，其中切了一圈，最里面和最外面中间的，这个都叫做阳明，为什么？《伤寒论》的条阳明居中主土也，万物所归无所复传。这是从陷胸的这一个，从柴胡那里往里陷，第一个是什么方？热，柴胡这个症继续往里陷。柴胡加芒硝汤。再往里陷，才是大柴胡。大柴胡就到了人中间那个地方，尤其我们不是有肝胆脾胃吗？就这一类脏腑出问题的时候，高热，包括癌证。最后你的解决是利用这个枢机的。这也是在太阳篇啊。
柴胡汤这个前面，刚刚都讲了，肌嘛。肌这一块的虚证是谁？太阴啊，虚了。建这个中，谁啊？第条的小建中汤。金匮有大建中、黄芪建中，再加上当归建中，所有医家都来了。这就在建这个中。小建中不差者，还得用谁来解决？还得用小柴胡。它只有一气啊。虚化到那里，我要把它强壮起来，强壮起来还不行，就不是了哦。我要转这个枢才能解决症状哦，还是小柴胡。所以，最前面的小柴胡和中间的小柴胡，以及到厥阴病的小柴胡，说的是同一个病机，只是界面不一样，病机是完全的一致，都是干嘛？靠这个枢来转这种寒热气结。它一定是到了这个份，转哪里啊。已经是土里面土的不够，既然是参草姜枣，已经解释过，参草姜枣对应这个土气不够的寒热气结。
那么，热是这样，有一个寒，说是偏于寒的，掉进去偏于寒的，我们也没叫做寒，但是它有寒，叫做什么证啊？上面是结胸，下面呢？痞症，所有的泻心汤。你认识它，以膈为中心，结胸是在上面往里，就是这个人，球体，这个太阳陷到，从膈上面往里的那个阳明，一直往里陷。痞证，以膈为中心，在下面，然后膈这里上热下寒，这样是，膈这里挡住了。本来就有两个散啊，这个时候上面是热下面是寒，所以就是我们的五个泻心汤。这能够明白吧，五个泻心汤是这样转的。还有一个方，胸中有热，腹中有邪气，胸胃腹都有，谁啊？上面以膈为中心，这里有邪，胃中也有邪，腹中也有邪气，啥方？黄连汤。这是在黄芩汤之后。你还是这个人啊，这难吗，不难吧。这不黄连汤就出来了。
那么，到了真正陷到阳明了，白虎已经讲了，不外乎这个下水道这块全部顶死了，大小承气调胃承气是在太阳篇，然后再往里陷的时候，大小承气来了。这就是三承气吗？到了温病，除了这个邪热，已经把那些缝隙的水分都耗没了，就有一个增液承气，胃气不够了护胃承气，肺气不降了宣白承气，到心这个热来了导赤承气，到了脑袋牛黄承气。整个下水道全乱了，黄龙汤和新加黄龙汤。或者洁古的芍药汤。这就整个转了一圈。所以，麻桂、柴葛、五苓、泻心，还有一个沿着这个膈，我们不是有个凉膈散吗，硝黄栀芩翘（薄荷、甘草）嘛，还有一大类邪热无形的为主，栀子豉汤。既有甘草又有厚朴，又有干姜，然后劳复瘥那里又有一个枳实栀子豉汤。你完全可以合方。那么，在小陷胸这一块往前一点，金匮的，有木防己、有橘枳姜、茯苓杏仁甘草汤。都在人这里作文章。阳明病篇不就是这些，但阳明病篇一旦阴精耗损了，水不够就会有热，这个热就影响这个水道，给啥方啊？不就是猪苓汤了嘛。所以，明医堂有双苓汤。既有五苓又有猪苓，我们把它整合一下，怎么给这个土啊，就是双苓汤。很多癌症病人，他后期会出现这一个，他总说泌感泌感，总是这样，你就要考虑了。所以这种，你怎么讲这个厥阴下陷之后，这也可以。阳明的本体是液精血，热了是这样，寒了呢？全部凝固了，阳明多气多血。还有一个界面，就是在这个寒极的情况下，就是那个界面。这个方叫啥？寒极了，干呕吐涎沫，食谷欲呕，吴茱萸汤也在阳明病篇。包括上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解的小柴胡汤也在阳明病篇。这不就是十二味很快就出来了。
到了少阳，几乎没给方。小柴胡汤你们都知道，因为它是阴阳的枢，所以在阴阳的界面里面，只要是这个病机，仲景都给了，我们用了厥阴的这个和太阳的这个，那你阳明的这个你就知道了，这个枢机是阴阳的枢机。源于《易经》，太极生两仪，两仪生四象，这个时候没有厥阴和阳明，那么事物物变化怎么体现，跟《内经》怎么结合？女用七男用八，少阴少阳。这不就拉来了吗？然后，太阴篇条，怎么来的？也是桂枝这个症，是指一团和气坏了的，我恢复的时候，也恢复了，掉进去了，掉进去因为是到了太阴土了，还有一个柴桂姜，小柴胡转的过程当中，陷进去了有太阳也有少阳，但是也有阳明，又有太阴，但是阳明没有到了承气这个份，在哪个份啊？在牡蛎和花粉这一个，栝蒌根的这一个。所以，仲景总是说渴加栝蒌根。在这个情况下就是柴桂姜，它是四个界面通达的。这样你就明白了，只要陷进去我就这样，在这个界面我就用，仲景可以这样配，你遇到一个病人跟他相似但不完全一样，那你就配就行了嘛，柴桂姜记住了啊。
太阴篇不就是陷进去之后，因为太阴再往里陷，找最亲近的那个就是阳明。所以就，实腹自痛加芍药，大实痛加大黄。
到少阴就简单了吧。从《伤寒论》排序里面，本气相对比厥阴界面本气多的少阴界面。但是这个“少阴”二字又代表生生之源阳根之所，坎卦元气所在的地方，又代表了这个元气。那么，主打方四逆汤。一旦这个土层里面全是寒冰就通脉四逆，一旦这个阳格阳到上了，就变成了啥？白通汤。白通中间又补这个阳挡住了就要加人尿猪胆汁。然后，在这一篇，有一个全面没有防线了，从表哗一下到地球的中心了，这个叫麻附细。如果说虚也还没那第严重，就是麻黄附子汤。没有细辛，加了甘草。这个就是开始虚一点的，也是直中了，就是少阴篇的麻附细，一寒一热。一旦热化到阳明界面，因为少阴是根本，因为他在生生之源，记住刚刚那个太阳寒水之气也是在这里的，同一个东西表达不一样，这个寒极了就会出现它的上面那个阳明界面五之气的实热火症，所以在少阴篇的承气汤一样的多。同时这样怎么办，合方啊。所以，少阴篇不外乎就这些啊。阴分不够，黄连阿胶鸡子黄汤或者猪肤汤。然后，涉及到了阳明、太阴、少阴、太阳和厥阴的这些，因为肾的经脉所循和咽喉的关系，就用半夏散及汤，包括我们的半夏秫米汤，还有一个，苦酒汤。是以半夏为主要的这些方，放在了少阴篇。当然，大小柴胡都有了，金匮的，治痰饮者当以温药和之，小半夏、大半夏，对吧。
然后就到厥阴了。厥阴不外乎就是一个寒化一个热化，非常简单的。就是说我这个手在外面补冻了，零下20度，但我就冻了20秒，我就回来了，但我也受凉了，这个就是什么方？当归四逆汤。再久寒了，加吴茱萸生姜黄酒汤。热化了，因为厥阴界面，刚刚讲到吴茱萸，不是有阳明，阳明多气多血，厥阴主疏泄的、又是藏血的，又是一个生机，所以，一旦热化了，就到了一藏五腑这个地方，发生的热化，叫作什么方？白头翁汤。这就没了。基本上就这些了。乌梅丸涉及到手厥阴，所以饥而不欲食。整个乌梅丸这个药一共有三种，对药与对药的配伍方法，大家回去慢慢考虑就好了。记住，既然这个方法用几斗米来蒸，所以告诉我们用乌梅的时候你一定要给足什么气？土气。这就是土伏火大法最典型的使用。
当然，还有我们的桂甘龙牡啊，这一类以桂枝为主的，一个劲的拉。这是大的，整个伤寒类方，只有十二类。简单的这些基本上是集中在太阳篇的为主。如果我这样讲，你觉得可以一条一条去学吗？肯定不行，太阳篇95、96条当你救里用四逆的时候，你跑到少阴篇去学，你没法理解。你只有理解了，生命如此，规律如此。什么规律？标本中开阖枢。我知道太阳的里，有一个少阴就是这一篇，我才知道救里用的是四逆汤。我知道太阳的里是阳明，我就知道葛根黄连黄芩汤在干什么的。然后，知道它的里是阳明，我才知道稍为热一点会是芍药甘草汤。最往里就是，调胃承气汤。是因为你先有里，先有这个，刨丁解牛对这个人体的这种认识，身体如此。然后，他的生理变化如此，得病的病理才会如此。