中医、中西医的练习题，需要下滑呀
临床执业（助理）医师练习题
1、下列哪种药物不可以改善心梗患者预后
A、他汀类
B、阿司匹林
C、β受体阻滞剂
D、钙离子拮抗剂
E、血管紧张素转换酶抑制剂
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D
不能改善心梗预后的药物是硝酸酯类和钙拮抗剂。
2、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为
A、胸痛缓解
B、心电图示ST段下降
C、频发的室性期前收缩
D、CK－MB峰值提前
E、窦性心动过速
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E
判断溶栓成功的指标是a.溶栓2小时内胸痛完全缓解；b.自溶栓开始2小时内抬高的ST段迅速回降＞50%；c.血清CK峰值前移至发病16小时内，CK－MB为14小时内；d.自溶栓开始2小时内出现再灌心律失常（室早）。
3、如果确诊为心肌梗死，尽早采用哪项治疗对病人最有价值
A、吸氧
B、镇痛剂
C、溶栓
D、心电监护
E、卧床休息
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C
确诊为心梗患者，应尽早溶栓，再灌注心肌对病人最有价值。
4、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×/L，中性粒细胞55%。可能是
A、急性心梗的反应性心包炎
B、心脏破裂
C、急性心梗后综合征
D、伴发病毒性心包炎
E、室壁瘤
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C
急性心梗后出现发热，有白细胞增高，考虑出现心梗后综合征。心梗后综合征表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、白细胞增多和血沉增快等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。发热，炎症，白细胞增高
5、心肌梗死2个月后，患者心悸、气短，查体：心界向左扩大，心尖搏动弥散，心音低钝，心尖区收缩期杂音3/6级，心电图示原心梗部位ST段仍抬高0.3mV左右，超声心动图示左室扩大，左室心尖部圆钝变薄，收缩期向外膨出，临床诊断应为
A、陈旧性心肌梗死
B、急性心肌梗死
C、左心衰竭
D、室壁瘤
E、右心衰竭
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D
“大、弱、抬”就是心室壁瘤会出现ST段持续抬高，心界扩大，心音低。
6、心肌梗死患者心脏破裂的最常见的部位是
A、左房游离壁
B、右房游离壁
C、室间隔
D、左室游离壁
E、右室游离壁
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D
心梗患者心脏破裂最常见的部位是左室前壁或左室游离壁。
7、急性心肌梗死最常见并发症是
A、胸痛
B、胃肠道表现
C、休克
D、心律失常
E、乳头肌功能不全
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E
急性心梗最常见的并发症是乳头肌功能失调或断裂。
8、某急性心肌梗死患者，突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是
A、左室扩大引起二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣脱垂
C、合并细菌性心内膜炎
D、室间隔空孔
E、乳头肌功能失调或断裂
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▼
E
心梗患者，心尖区收缩期杂音，考虑是二尖瓣关闭不全，是由于支配二尖瓣的乳头肌功能失调或断裂。
9、冠心病出现心前区收缩期喀剌音是由于
A、室间隔穿孔
B、乳头肌功能异常（二尖瓣脱垂）
C、心肌硬化
D、心力衰竭
E、二尖瓣相对关闭不全
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B
心前区收缩期喀喇音是二尖瓣脱垂的杂音，主要是由于乳头肌功能异常。
10、急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是
A、LDH
B、α－HBDH
C、SGOT
D、cTnI
E、CPK
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D
急性心梗时特异性高的CK-MB和肌钙蛋白。
中医执业（助理）医师练习题
1、患儿，4岁。咽痛1周。喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数。其治法是
A、疏风清热，利咽消肿.
B、清热解毒，利咽消肿
C、养阴润肺，软坚利咽
D、清热解毒，软解散结
E、利咽消肿，活血化瘀
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▼
C
肺胃阴虚证证候：喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数或指纹淡紫。治法：养阴润肺，软坚利咽。代表方剂：养阴清肺汤。
2、患儿，4岁。咽痛6天。喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数。应首选的方剂是
A、银翘马勃散
B、牛蒡甘桔汤
C、养阴清肺汤
D、普济消毒饮
E、荆防败毒散
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C
肺胃阴虚证证候：喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数或指纹淡紫。治法：养阴润肺，软坚利咽。代表方剂：养阴清肺汤。
3、患儿，2岁。发热1天。证见高热，恶寒，无汗，鼻塞，惊惕哭闹，睡卧不宁，大便干结，小便短黄，舌质红，指纹紫达于气关。其治法，应在解表的基础上加用
A、清热镇惊
B、清心开窍
C、清肝熄风
D、清热解毒
E、通腑泄热
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A
感冒兼证，夹惊证证候：感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，甚至骤然抽风，舌质红，脉浮弦。治法：解表兼以清热镇惊。代表方剂：在疏风解表基础上加用镇惊丸。
4、患儿，5岁。发热2日。证见发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，咳嗽阵作，喉间痰鸣，舌淡红，苔白，脉浮滑。其治法，应在解表的基础上加用
A、温肺化饮
B、肃肺化痰
C、宣肺化痰
D、清肺化痰
E、涤痰降气
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C
感冒兼证，夹痰证证候：感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣。治法：风寒夹痰者，辛温解表，宣肺化痰；风热夹痰者，辛凉解表，清肺化痰。代表方剂：在疏风解表基础上，风寒夹痰者加二陈汤、三拗汤；风热夹痰者加桑菊饮、黛蛤散。
5、患儿，10个月。时当八月，发热，无汗，烦躁哭闹，咽红，身重困倦，食欲不振，呕吐乳食，大便稀溏，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数。其治法是
A、辛温解表
B、辛凉解表
C、清热解毒
D、清暑解表
E、清热导滞
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D
暑邪感冒证证候：发热，无汗或汗出热不解，头晕，头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷泛恶，口渴心烦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数或指纹紫滞。治法：清暑解表，化湿和中。代表方剂：新加香薷饮。
6、患儿，9岁。发热半日，伴见恶风，少汗，头痛，鼻塞流涕，咽红肿痛，微咳，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其选方是
A、桑菊饮
B、桑杏汤
C、银翘散
D、新加香薷饮
E、普济消毒饮
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C
风热感冒证证候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：辛凉解表，疏风清热。代表方剂：银翘散。
7、患儿，5岁。证见发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，小便短黄，舌质红，苔厚腻，脉滑。其病证是
A、呕吐
B、腹痛
C、积滞
D、伤食泻
E、感冒夹滞
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E
感冒夹滞证证候：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔厚腻。治法：解表兼以消食导滞。代表方剂：在疏风解表基础上加用保和丸。
8、患儿，7岁。时值夏令，骤起发热，汗出热不解，头昏，头痛，胸闷，肢体困倦，泛恶，心烦口渴，食欲不振，大便稀溏，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数。其证候是
A、风热感冒
B、时邪感冒
C、暑邪感冒
D、感冒夹滞
E、感冒夹痰
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C
暑邪感冒证证候：发热，无汗或汗出热不解，头晕，头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷泛恶，口渴心烦，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数或指纹紫滞。治法：清暑解表，化湿和中。代表方剂：新加香薷饮。
9、患儿，2岁。发热2小时。证见发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，微咳，咽部不红，纳少，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。其证候是
A、风寒感冒
B、风热感冒
C、暑邪感冒
D、时邪感冒
E、感冒夹滞
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A
风寒感冒证证候：发热轻，恶寒重，无汗，头痛，流清涕，喷嚏，咳嗽，口不渴，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。治法：辛温解表，疏风散寒。代表方剂：荆防败毒散。
10、患儿，9岁。反复呼吸道感染，诉恶风、恶寒，面色少华，四肢不温，多汗易汗，舌淡红，苔薄白，脉无力。其治法是
A、调和营卫，益气固表
B、温补肾阳，健脾益气
C、养阴润肺，益气健脾
D、补肺固表，健脾益气
E、健脾益气，养阴益胃
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A
反复呼吸道感染营卫失调证证候：反复外感，恶风、恶寒，面色少华，四肢不温，多汗易汗，舌淡红，苔薄白，脉无力，指纹淡红。治法：调和营卫，益气固表。代表方剂：黄芪桂枝五物汤。
中西医执业（助理）医师练习题
1、治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证首选
A、四神丸
B、实脾散
C、痛泻要方
D、参苓白术散
E、膈下逐瘀汤
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A
溃疡性结肠炎脾肾阳虚证治法为健脾温肾止泻，方药首选四神丸加味。
2、治疗溃疡性结肠炎脾胃虚弱证首选
A、四君子汤
B、白头翁汤
C、痛泻要方
D、参苓白术散
E、补阳还五汤
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D
溃疡性结肠炎脾胃虚弱证治法为健脾渗湿，方药首选参苓白术散加减。
3、治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证首选
A、四神丸
B、白头翁汤
C、痛泻要方
D、大黄牡丹汤
E、蒿芩清胆汤
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B
溃疡性结肠炎湿热内蕴证治法为清热利湿，方药首选白头翁汤加味。
4、以下属于溃疡性结肠炎结肠镜检查特征的是
A、黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失
B、黏膜充血、水肿、易脆、出血
C、病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂
D、缓解期患者可见结肠袋囊变浅
E、以上都是
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▼
E
溃疡性结肠炎结肠镜检查特征：①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失，黏膜充血、水肿、易脆、出血和有脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒状；②病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡；③缓解期患者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失以及假息肉和桥形黏膜等。
5、确诊急性胃炎时所做的内镜检查宜在出血发生后什么时间范围进行
A、12～24小时
B、24～48小时
C、6～12小时
D、48～72小时
E、24～36小时
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B
急性胃炎确诊有赖于内镜检查（内镜检查宜在出血发生后24～48小时内进行）。
6、急性胃炎在中医中密切相关的脏腑是
A、肝脾
B、肺脾
C、肺肾
D、脾肾
E、心肝
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A
本病病位在胃，与肝、脾关系密切。病机是胃失和降，胃络受损。病理性质多属实证。
7、下列不属于急性胃炎的病因的是
A、寒邪客胃
B、脾胃湿热
C、肝气犯胃
D、胃络瘀阻
E、肝肾阴虚
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E
急性胃炎的病因包括：寒邪客胃、脾胃湿热、食积气滞、肝气犯胃、胃络瘀阻、脾胃虚寒、胃阴不足。
8、急性胃炎的最主要病因是
A、急性应激
B、化学性损伤
C、细菌感染
D、病毒感染
E、大肠杆菌
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A
急性胃炎的最主要病因：（1）急性应激是最主要病因。包括严重创伤、大手术、严重感染、大面积烧伤、脑血管意外、休克和过度紧张等。（2）化学性损伤最常见的药物主要是非甾体类抗炎药，可通过抑制环氧合酶导致前列腺素的产生减少而削弱其对胃黏膜的保护作用。（3）细菌感染包括幽门螺杆菌、沙门菌、大肠杆菌等，因进食细菌或毒素污染的食物所致。
9、以下病因中，与肝硬化无明显关系的是
A、酒食不节
B、情志失调
C、感染血吸虫
D、黄疸、积聚日久
E、感受外邪
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▼
E
肝硬化：中医学认为，本病的形成多由酒食不节、情志失调、感染血吸虫、黄疸积聚等病迁延日久，引起肝、脾、肾亏损，气滞、血瘀、湿阻腹中所致。
10、男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。主要是由于
A、垂体功能减低
B、雌激素过多
C、孕激素过多
D、肾上腺皮质激素过多
E、以上均不是
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B
肝功能减退时，对内分泌激素灭活作用减弱，主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。
