妇人产后病脉证治 [复制链接]

刚刚生产完的妇人可能得到三种病：病痉、病郁冒、大便难。

病痉：原因是生完小孩后，身体都呈现血虚的状态。血虚时，病人容易流汗，此时容易受到风邪，因此造成痉病。如果是得到柔痉就是栝楼桂枝汤证，如果是刚痉就是葛根汤证。

病郁冒：如果病人在生产造成失血过多，流汗又流血造成里寒很盛，这个时候就是郁冒。郁冒就是血不足造成的虚证，此时产妇容易心情忧郁，闷闷不乐，头昏等忧郁症的症状。

大便难：当产妇生完小孩子后，津液损失过多，流很多汗，同时又吐，这个时候大肠与胃里面太干燥，此时可以用麻子仁丸。不要用承气汤，因为产妇里虚。

产后郁冒：当生完小孩，产妇出现头昏又忧郁，表示血虚，同时里寒很盛。当摸到脉是又细又弱。病人会呕吐不饮食，恶心。大便坚，头顶出汗多。是因为里虚掉以后，阳往上走的缘故。是血虚下厥的缘故。所以此时用小柴胡汤是新产妇非常好的一个调理方子。在伤寒论里讲过，但见一证恶心，就可以使用小柴胡汤。刚怀孕两个月，用桂枝汤做调理；新产妇用小柴胡汤做调理。

产妇与平人使用小柴胡汤时的不同，注意根据不同症状做加减。当病人流汗很多，而小柴胡汤里面的柴胡是会入半表半里的解表药，如果病人流汗多，去柴胡。如果病人恶心厉害加重半夏；如果病人舌苔黄，表示里面燥热，加重黄芩，如果病人吐很多伤津液，加重人参。

产后七八日，如果吃小柴胡汤后，症状都去掉了，产妇开始吃东西。由于产妇是气血两亏，肠胃功能不强，此时吃的多会排不掉，会造成宿食在肠子里面发热，变成阳明燥实，身体会发热，此时用大承气汤，去燥实。如果两三日用调胃承气，如果三四日用小承气。

当归生姜羊肉汤：当归、生姜、羊肉

此方是用来滋补血虚时用的。仲师认为羊肉对妇人非常好，它补血的力量非常好，加了生姜和当归，与补血的同时还能把胃中的水饮去掉。虚劳的病人除了可以吃这个处方，产妇坐月子吃可以补气血。

产后腹痛，虚烦不得卧，枳实芍药散主之

枳实、芍药两等分

当产妇腹痛到虚烦的地步，说明是实痛，且里实很盛，因为烦躁。所以去实即可。因枳实能行滞气，芍药能止腹痛。此方能去胃中化脓。，就是把腹中浊物通利出来。

产后风，就是在坐月子时得到感冒。刚生完小孩后母体是呈现气血两虚的状态，此时又得到感冒。此时用桂枝加桂汤。肉桂可以增加心脏喷射的力量。以此类推，当在坐月子得到太阳伤寒、太阳温病时，用葛根加桂汤，麻黄汤加桂。其目的是增加心脏的力量。同理，当病人得到白虎汤的阳明证，因津液损失的严重，加人参，白虎人参汤，补里虚。

产后中风发热，面赤，喘而头痛，竹叶汤主之。

竹叶一把葛根3桂枝1甘草1人参1生姜5大枣15枚防风1橘梗1炮附子1枚。

此方是坐月子期间得到太阳阳明合证。如果只是太阳病，就是桂枝汤加桂，面赤就是代表脸红，胃气反逆上来，代表阳明燥实热。因为病人产后血虚且无肚子疼，所以不加芍药。竹叶本身是能够去风痉，就是去因风产生的痉病，防风主治因为三焦不通利产生的内痉。用橘梗是因为有痰，中风、发热时胸腔里面都会有痰存在。

产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。

白头翁甘草阿胶各二两，秦皮黄连柏皮各三两

当产妇在坐月子时本身气血两虚，又得到热利，此时除了用白头翁汤之外，还要加阿胶跟甘草。这是身体在虚的情况下得到热利时用的。单纯的热利就是白头翁证。简而言之，遇到大便很臭，又下利不止，身体又虚弱的状况，就用白头翁加甘草阿胶汤。