☆☆☆第条☆☆☆
下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。
注：
《注解伤寒论》
自利不渴，为脏寒，与四逆以温脏；下利饮水为有热，与白头翁汤以凉中。
《刘渡舟伤寒论讲稿》
本条与第条同讲。
这两条论述厥阴热利的证治。
第条热利下重者，白头翁汤主之，和下面第条下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之要联系到一起看。
热利和寒利迥然有别。厥阴有热利有寒利，这是热利。怎么知道它是热利？—个是下利黏液，有脓血便；另一个是有下重，有口渴，乐意喝水。湿热之邪伤了肠道，大便黏秽，或者杂见脓血，脉见沉弦，舌苔黄腻，小便发黄，这个就是肝不疏泄，湿热下排，所以有里急后重这样一个特点。脉见沉弦，或者沉弦而滑，这种利就叫厥阴热利，要用白头翁汤治疗。白头翁汤是专治之法，不是通治之法。王孟英就善用白头翁汤治痢疾。
白头翁汤由白头翁二两，黄柏、黄连、秦皮各三两组成，方子很简洁，三两黄连柏与秦，白头二两妙通神，病缘热利时思水，下重难通此药真。黄连厚肠胃，善治痢疾。黄柏寒以清热，苦以燥湿，在清热的同时还能够滋养肾阴。秦皮也是入肝经的，稍微有点儿涩，清肝胆之热，去湿热里还稍微带点儿收敛的意思，还能治目疾。白头翁是白头翁汤的主药，善治毒痢，是治毒热痢疾的专药。
临床上用白头翁汤治痢疾，例子很多，不胜枚举。不过，属于温病下利伤阴，下焦不约的，就是一甲煎证，只能用生牡蛎敛阴，不能用白头翁汤。大家在临床上要是遇到阴虚性的下利，舌头红红的，没有苔，舌头上尽是些裂纹，还腹泻，必须加上点儿牡蛎，用点儿石斛，用点儿生山药，得给它养胃阴，养胃肠之阴，固下焦，那就好了。千万不要用苦寒的药。
——END——
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