白头翁

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每日一经方白头翁加甘草阿胶汤 [复制链接]

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白头翁加甘草阿胶汤,中医方剂名。出自《金匮要略》卷下。具有清热解毒,凉血止痢,养血滋阴之功效。

主治

1.《金匮要略》:妇人产后下利虚极。

2.《金匮要略集注》引东洞吉益:热利下重,大便血,心烦不得眠。临床常用于白头翁汤证而有血证,急迫者;白头翁汤证,心烦不得眠,或烦躁者;痔疾肛中{热疼痛,或便血者;产后下利腹痛,荏苒不止,羸瘦不食,心悸身热,唇口干燥,便血急迫,或恶露犹不止者。

白头方见伤寒歌,二两阿胶甘草和;

产后利成虚已极,滋而且缓莫轻过。

白头翁汤连柏秦,热痢下重此方擒;

产后下利至虚极,再将甘草阿胶寻。

白头翁、甘草、阿胶各二两(6g),秦皮、黄连、柏皮各三两(9g)。

1.古代用法:以水七升,煮取二升半,纳胶令消尽,分三次温服。

2.现代用法:以水ml,煮取ml,纳胶令消尽,待温3次服。

清热解毒,凉血止痢,养血滋阴。

1.《金匮要略》:妇人产后下利虚极。

2.《金匮要略集注》引东洞吉益:热利下重,大便血,心烦不得眠者。

产后下利虚极者,自当大补其气血,不知其人虽极虚而下利者,仍挟热之利,补之则热邪无出,其利必不能止也。主之以白头翁加甘草阿胶汤,清热燥湿,补中理气,使热去而利自止。亦治虚热下利之妙方,不只为产后论治矣。(清·尤怡《金匮要略心典》)。

用白头翁汤,取其寒以胜热,苦以燥湿;产后血虚,故加阿胶以养血,甘草以缓中。本方除治产后热痢下重外,凡属阴虚血弱,而病热痢下重的,均可使用。

1.临床上用于白头翁汤证而有血证,急迫者;白头翁汤证,心烦不得眠,或烦躁者;痔疾肛中{热疼痛,或便血者;产后下利腹痛,荏苒不止,羸瘦不食,心悸身热,唇口干燥,便血急迫,或恶露犹不止者。

“虚极”二字,宜活看。因冲任既虚于前,痢疾复虚于启,两虚相值,故谓之极,结合方症深入体会便明。(《金匮要略易解》)

原方选论:

1.《金匮要略》:“产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。白头翁加甘草阿胶汤方:白头翁、甘草、阿胶各三两。上六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。”

方论选录:

1.《金匮要略论注》:“虚极不可无补,但非他味参、术所宜,恶其壅而燥也。亦非苓,泽淡渗可治,恐伤液也。唯甘草之甘凉,清中即所以补中;阿胶之滞润,去风即所以和血。以此治病即以此为大补,方知凡痢者湿热非苦寒不除,故类聚四味之苦寒不为过。若和血安中,只一味甘草及阿胶而有余。治痢好用参、术者,政由未悉此理耳。”

2.《金匮玉函经二注》:“伤寒厥阴证下利重者,白头翁汤,四味尽苦寒以治热,苦以坚肠胃。此产后气血两虚,因加阿胶补气血而止利,甘草缓中通血脉。然下利,血沸也,夫人之血行则利自止,甘草尤为要药。此方岂独治产后哉。”

3.《张氏医通》:“白头翁加甘草阿胶汤《金匮》治挟热利下脓血,及产后利不止。白头翁、黄连炒黑、黄柏炒黑、秦皮、甘草炙各钱半,阿胶三钱上六味,先煮上五味,去滓内胶烊尽,温分三服。”

4.《中医方剂学》:“白头翁加甘草阿胶汤(《金匮》):本方加甘草、阿胶。治产后下利虚极。此外,凡血虚者患热痢或久痢未愈而阴血已伤者,亦可使用。”

5.《简明方剂辞典》:“白头翁加甘草阿胶汤,《金匮要略》治产后下利虚极方。白头翁、甘草、阿胶(烊化)各二两,秦皮、黄连、黄柏各三两。水煎,分三次服。”

6.《古今图书集成医部全录点校本》:“白头翁加甘草阿胶汤治产后下痢虚极。白头翁、甘草、阿胶各二两,秦皮、黄连、蘖皮各二两。右六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。”

7.《女科指要》:“白头翁加甘草阿胶汤治血痢,脉洪涩数者。白头翁三钱,川黄连钱半,川黄柏钱半,小秦皮钱半,真阿胶三钱,粉甘草钱半。水煎去渣,纳胶消尽温服。产后湿热伤血,络失滋荣,而血不归经,偏渗肠间,故血痢迸迫下重不止焉。白头翁泻血分湿热以除下重,川黄连清心脾湿火以止血痢;黄柏清肾膀之火能快小便,秦皮清肝胆之火兼涩大肠;真阿胶补阴益肺奠安血室,炙甘草益胃缓中专和肠胃也。水煎纳胶,使瘀热顿化,则血室清宁而无妄渗之虞,何血痢下重之不痊哉。”

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