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一
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治疗领域
1.寒症的辨证诊治
《金匮要略》在首篇总纲篇中即提到“客气邪风，中人多死……若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传腑脏，即医治之……病则无由入其腠理”。张仲景认为，寒邪是人体要重点注意防范的一种外来致病因素，很多疾病皆由寒邪引起。在《金匮要略》25篇中，记载了痉病、湿病、中风、虚劳、疟病、肺痿咳嗽、腹满寒疝、妇人妊娠病等与寒邪密切相关的多种病症。当然，如能及时医治，令其不入“腠理”“脏腑”，则治疗难度也明显降低；反之，则病入膏肓，或者迁延难治。
张仲景认为，寒邪致病的主要原因为阳气不足，寒气入侵。正常人体阴阳平衡，阳气充足，可以有效抵御寒气侵入。但是如果人体阴阳失调，阳气不足，阴寒偏重，则外界的寒气就比较容易侵入机体。《素问·阴阳应象大论》有云：“阴胜则阳病”，简洁而明了的说明了这种阴阳消长的交替关系。寒邪入体，会引起机体的皮肤、肌肉、腠理、筋脉等收引凝滞，拘急挛缩，导致“疼痛不舒”，病人感到不舒服，只得延医诊治。上述人体组织的收缩、凝滞，还会进一步导致血瘀、痰湿、气滞等更多的继发性证候，甚至影响气血营卫、津液分布，导致病症错综复杂，呈现出多种组合证候，明显增加医生辨证施治的难度。
寒邪还能与他邪共同致病，比如寒气与风、湿互相夹缠，形成风湿痹症；寒气与湿气交缠，形成湿病、历节病、妇人病等；寒邪还能与痰饮、血瘀合邪致病。
张仲景在《金匮要略》中提供了寒证的系统治疗方法，如发汗治疗法，一般用于治疗风寒合邪侵袭人体，比如受寒过重导致感冒、发烧等，使用大青龙汤或小青龙汤治疗，发汗、解表、散寒，兼清郁热。又如温阳驱寒法，多用于寒邪困阻心阳，阳微阴弦导致的胸痹心痛，使用“瓜蒌薤白白酒汤方”、“瓜蒌薤白半夏汤方”“赤石脂丸方”“桂枝枳实汤方”等，在配方中加入白酒、桂枝、蜀椒、制附子、干姜、生姜、薤白等辛温通阳之品来温阳通气，解开阳虚阴盛导致的困阻。
2.湿证的辨证施治
湿邪为常见之邪，湿病为屡发之病。《素问·至真要大论篇》明确指出湿气淫胜导致的机体变化，如：“太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁。跗肿骨痛阴痹，阴痹者按之不得，腰脊头项痛时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食。”湿邪侵入机体，常见的症状为“身疼”“一身尽疼”“骨节疼烦掣痛”“身烦疼”等肌肉关节疼痛的症状，对应现代典型的病症即为关节炎、风湿病等；影响肠道功能的情况也不少见，如小便不利、大便稀溏等症。
张仲景认为湿邪的治法与寒邪有相通之处，也可以使用发汗之法，但区别也很大。叶天士云“湿乃重浊之邪，热乃熏蒸之气”，湿邪与单纯之外感风寒不同，不可一概而论。
《金匮要略》中记载：“值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。”有的水平不高的医生，见寒湿就发汗，以为治重症需下猛药，结果病人出了一顿大汗，寒气虽去，湿气仍在，治疗并不成功。张仲景认为，发汗没错，但要掌握好力道，应该“微微发汗”，“徐图之”，才能奏效。“微发汗”而不是真出一身大汗，其实即为后人所认为的“化湿、宣湿”，在中医临床使用一千多年，历久不衰，充分证明了该法的行之有效。
对于一般的头部寒湿，《金匮要略》记载：“湿家病，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和，无病。病在头，中寒湿，故鼻塞，纳药鼻中则愈。”鼻为肺窍，在鼻子中用药相当于用药于肺，去除上焦的寒热，则肺气通顺。对于风湿病，书中记载：“风湿相抟，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。”“掣痛不得屈伸，近之则痛剧”，即关节活动受限，触碰疼痛，是典型的风湿性关节炎的症状。由于兼有风邪、湿邪，内外都呈虚症，故予以甘草附子汤，使用桂枝、附子，表里兼治，温阳、化湿、祛风。
3.妇科病的辨证施治
在《金匮要略》之前的古代医籍中，没有关于妇科（包括妇产科）疾病的系统论述和方剂收载。因此，本书根据妇人经、带、胎、产等方面的生理及病理特点，总结出妊娠病、产后病、杂病等三大类，对大多数妇科常见病如月经病、带下病、妊娠病等均进行了系统、规范的病机研究、方剂实践总结，可谓妇科治疗领域的开天辟地的专著，对后世妇科的理论发展及治疗方剂的整理、收集均产生巨大的影响。甚至现代妇科学的分类，也在很大程度上是继承、延用了本书的很多做法。后世基本尊本书的“妇人三篇”为中医妇科的鼻祖。
张仲景治疗妇科疾病的思路，主要以治血为主，相关方剂多达16首之多，根据证候分型的不同，综合采取补血、调血、活血等不同手法。其中妊娠病以治血为主，治血与调理脏腑并用；产后病以活血化瘀为要。辨证施治，综合判断，依理遣药，标本兼治，收到了较好的效果。如妊娠以安胎为主，则“攻补皆不宜骤，故缓以图之耳”，因此诸如大黄、芒硝、虻虫、水蛭、甘遂、枳实等耗气伤血、峻猛之品，从来不用，以免伤胎动胎；如产后下利虚极，用白头翁加甘草阿胶汤。治疗时需要考虑到病人产后体虚，故在白头翁汤治痢疾的同时，加甘草、阿胶滋阴养血，恢复病人的元气，以免只顾实证，导致病人长期体虚。
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二
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历史地位和现代应用
《金匮要略》是中医经典古籍之一，也是中国现存最早的一部诊治杂病的专著，是张仲景辨证施治理论的代表作。书中所创立的“辨证施治”的体系是中医理论的核心，其中六经辨证与脏腑辨证至今仍是辨证理论的主要内容，特别是《金匮要略》的脏腑辨证被视为辨证理论的核心。古今医家对此书推崇备至，不下几百位历代医家对该书进行了注解、注释。后世尊称本书为方书之祖，医方之经、治疗杂病的典范。
成书至今，虽然已经过去了一千八百余年，但后人对《金匮要略》的研究、实践从未停止。现代学者在研究、传承《金匮要略》的基础上，不断地变革、改进、创新书中内容。如对于一些病症，有学者提出其他更适合的方剂，替代书中原载方剂；有的条文有证无方，后人也都提出自己的增补内容。综上所述，《金匮要略》这本书对现代中医药传承发展、守正创新仍具有不可忽视的重要指导意义。
